¿Sufro de depresión?

La depresión a menudo se mezcla en el lenguaje cotidiano. ¿Cómo sabes si estás deprimido?

La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la depresión como un estado de ánimo triste, una pérdida de interés en cualquier actividad y una disminución de la energía. Otros síntomas son la disminución de la autoestima y la confianza en sí mismo, la culpa injustificada, los pensamientos de muerte y suicidio, la dificultad para concentrarse y los síntomas somáticos como los trastornos del sueño y la pérdida de apetito. Es dos veces más común en las mujeres que en los hombres.

Estos trastornos afectan a la vida emocional, familiar, laboral y social. A diferencia del «blues«, o «depresión«, en la depresión, el estado de ánimo y el malestar varían poco de un día para otro o según los acontecimientos de la vida.

Hay una variedad de síndromes depresivos, pero aquí hay algunos puntos en común:

• Tristeza inusual, dolor emocional, ansiedad…
• Pérdida de interés y placer en la mayoría de las cosas…
• Dificultad para actuar y pensar
• Fatiga, una desaceleración
• Problemas de sueño, alimentación, sexuales y otros.
• Riesgo de suicidio

Dependiendo de los síntomas, su intensidad y duración, la depresión será más o menos severa. Para evitar un posible agravamiento, tu médico o un psiquiatra (médico especializado en patologías mentales) podrá hacer un diagnóstico si tiene alguna pregunta.

• La depresión es la principal causa de suicidio: el 70% de las personas que mueren por suicidio sufren de depresión, la mayoría de las veces sin diagnosticar o tratar.
• Los factores de riesgo suicida son: la edad, la gravedad del episodio, la asociación con otros trastornos (en particular el alcoholismo), ciertos síntomas depresivos (despertar temprano, desesperación, pérdida de placer o de interés). Las personas suicidas no necesariamente quieren morir, sino que desean sobre todo poner fin a un sufrimiento que se ha vuelto insoportable; y que la mayoría de las personas con pensamientos suicidas no intentarán suicidarse.

El origen de la depresión

La depresión tiene sus raíces en las experiencias de pérdida, sufrimiento y fracaso de la infancia. Existe una vulnerabilidad genética: una persona cuyo pariente de primer grado esté afectado tiene 10 veces más probabilidades de desarrollar un trastorno bipolar.

Los acontecimientos de la vida (divorcio, separación, problemas profesionales o financieros…) y el estrés repetido (exceso de trabajo, falta de sueño, perturbación de los ritmos sociales y biológicos) son factores precipitantes. Pero sus efectos también dependen de complejos factores psicológicos y biológicos.

La elección del mejor tratamiento terapéutico se basa en una evaluación médica exhaustiva para confirmar el diagnóstico, evaluar el riesgo de suicidio, los antecedentes patológicos, la reactividad terapéutica durante un posible episodio anterior y el entorno social.

Esto va desde la psicoterapia, al tratamiento con antidepresivos o incluso la hospitalización. Hay un retraso en la acción del tratamiento de la droga, que tiene importantes efectos secundarios.

Lo más frecuente es que la prescripción de un antidepresivo no responda a la emergencia, es útil que el paciente esté preparado para esta prescripción con una nueva cita unos días después y que pueda expresar su sufrimiento.

He aquí una clasificación de los trastornos mentales de la OMS, que no tiene en cuenta el origen de los síntomas ni la personalidad de la persona:

La depresión, conocida como episodio depresivo, se define por una serie de síntomas, presentes todo el día y casi todos los días, no influenciados por las circunstancias y que duran por lo menos dos semanas:

• Síntomas principales: estado de ánimo deprimido, tristeza, pérdida de interés / fatiga o pérdida de energía / perturbación del apetito (con pérdida o aumento de peso) / perturbación del sueño (pérdida o aumento) / retraso psicomotor o agitación / sentimientos de inferioridad, pérdida de autoestima / sentimientos inapropiados de culpa / dificultad para concentrarse / pensamientos oscuros, pensamientos de muerte, comportamiento suicida. Los episodios de depresión se clasifican según la duración, la gravedad y la naturaleza de los síntomas; pueden ser leves, moderados o graves.
• Trastornos depresivos recurrentes: Un trastorno recurrente se produce cuando se producen varios episodios depresivos en ausencia de episodios separados de excitación (trastorno bipolar). Cada episodio tiene una duración media de unos seis meses a un año. Si se trata la depresión, el episodio es más corto y progresa hacia la desaparición de todos los síntomas o la persistencia de algunos síntomas residuales, lo que indica un curso general menos favorable. El riesgo de recaída y recurrencia es alto.

Otros episodios depresivos, que duran más de dos años, incluyen:

• Ciclotimia: períodos alternados de depresión leve y excitación. A menudo estos cambios de humor permanecen sin ser reconocidos, limitándose a variaciones periódicas en la actividad, la confianza en sí mismo, la sociabilidad o los intereses.
• Distimia: depresión menor crónica. La gente está mayormente triste, malhumorada, carece de entusiasmo y energía, se siente al límite y tiene pocas esperanzas de mejorar.
• Trastorno disfórico premenstrual: Estado de ánimo desagradable, con ansiedad, irritabilidad, variabilidad emocional, tristeza, ira, asociado a trastornos del sueño y/o del apetito y pérdida de energía. Aparece en la primera semana de la fase luteína (pre-menstrual) y desaparece la primera semana después de la menstruación.
• Depresión posparto: unas semanas después del parto (máximo seis meses). Se caracteriza por el temor a una mala atención infantil, planes de suicidio que involucran a la madre, al niño o incluso a otros hermanos. Las formas más graves se producen justo después del parto. Diferente de la psicosis puerperal (un estado de delirio agudo que se produce en el primer mes después del parto) y la melancolía posparto (que se produce al tercer día después del parto: estado de ánimo desagradable, ansiedad, irritabilidad, tristeza, hipersensibilidad a las críticas, temores por la salud del niño y dudas sobre su capacidad de criar a un hijo).
• Depresión estacional: se produce con mayor frecuencia en el hemisferio norte entre finales de septiembre y principios de noviembre. Síntomas habituales: fatiga, aumento de la necesidad de dormir y del apetito, aumento de peso y gusto por los alimentos dulces.
• Otras llamadas depresiones secundarias, en una persona que sufre de esquizofrenia, trastornos vasculares (hipertensión arterial, colesterol alto o diabetes), o una condición de otra naturaleza (por ejemplo, la enfermedad de Parkinson, trastornos del sistema nervioso, trastornos del sistema endocrino, la enfermedad de Addison, enfermedades infecciosas, enfermedades crónicas dolorosas e incapacitantes, ciertas quimioterapias…).

No dude en consultar a un psiquiatra, a un médico y en hacer psicoterapia con un psicólogo o un terapeuta porque la parte relacional cuenta: «para curar, hacen falta dos» y el poder del habla es importante en el tratamiento.

La depresión tiene una dimensión psíquica y una dimensión corporal, es aconsejable trabajar en estos dos niveles porque sin duda tienen una acción reconfortante sobre el sufrimiento de la depresión.

Las terapias breves son beneficiosas y se ofrecen en los hospitales. La terapia permite a la persona deprimida estabilizada controlar y desactivar los patrones emocionales negativos.

A nivel corporal, también se recomienda mantener un estilo de vida saludable

• La relajación (yoga, sofrología, meditación) es muy recomendable para liberar la tensión.
• la práctica de deportes y actividades físicas regulares, incluso caminar durante 30 minutos a plena luz del día porque la luz tiene una acción reconocida sobre la producción de melanina, una hormona que actúa sobre el estado de ánimo.
• Una dieta saludable y limitar el alcohol (o estimulantes como el café)

Pero lo más importante es salir de tu soledad, atreverte a hablar de lo que te está pasando. Mantente en contacto con tu entorno (familia, amigos, colegas, vecinos…) tanto como sea posible.